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Article maj le 04/12/09.

Depuis le 12 novembre 2009, les personnes invitées à se faire vacciner par ordre de priorité contre la grippe A H1N1 reçoivent petit à petit par courrier les principales directives fixées par le Ministère de la Santé.

Après les personnels de santé de réanimation néonatale et pédiatrique, le personnel médical, paramédical, aide-soignant, les médecins et infirmiers du secteur ambulatoire, c'était au tour des femmes enceintes ^[1] et des personnes dans l'entourage des nourrissons de recevoir un bon qui leur est adressé pour aller se faire vacciner dans l'un des centres de vaccination "réquisitionnés" par les autorités.

Dans cette lettre, il est stipulé que "Vous pouvez vous faire vacciner sans rendez-vous, de préférence dans les 10 jours, dans le(s) centre(s) de vaccination indiqué(s) dans ce courrier, munis de cette lettre et d'une pièce justifiant votre identité".

Et visiblement, côté logistique, les moyens et mesures prises pour accueillir convenablement les publics ciblés ne sont pas à la hauteur des enjeux dans certains centres de vaccination de l'agglomération Grenobloise.


Adresses des centres de vaccination à Grenoble


Commençons par signaler une erreur de taille.

Récemment, dans un courrier officiel du Ministère de la Santé adressé à un Grenoblois vivant sous le même toit qu'un enfant faisant partie des populations les plus fragiles, l'adresse du centre de vaccination mentionnée à laquelle il devait se rendre ^[2] indiquait le Gymnase Europole - Cité scolaire internationale. En réalité, ce premier lieu faisant référence à l'un des centres de vaccination pour la ville de Grenoble est incorrect. L'adresse exacte est... le Stade des Alpes, entrée Nord - Ouest.

Un espace d'accueil qui prête à sourire, au premier abord.

Le département compte environ 1,2 millions d'habitants. Actuellement, 19 centres de vaccination sont proposés en Isère. A Grenoble, seulement 2 "structures d'accueil" sont proposés par la Préfecture de l'Isère pour une population de près de... 156 000 habitants ! (Grenoble 1 - le Stade des Alpes et Grenoble 2 - le Centre de vaccination du centre départemental de santé). La distance qui sépare les deux centres de vaccination n'est que de... 2 Km.

Une "couverture géographique" concentrée qui ne facilite pas toujours le déplacement de nos concitoyens.

Revenons sur cette fameuse lettre. Celle-ci ne vous indique que le strict minimum en matière de renseignement. On a droit à une longue explication sur la nécessité de se faire vacciner. Par contre, aucune mention particulière n'est mise en évidence pour vous permettre le cas échéant d'obtenir des informations complémentaires sur le sujet.

Au minimum, il serait de bon ton d'indiquer les créneaux horaires d'ouvertures des centres de vaccination.

Pour en savoir plus, Il faut donc composer le 0825 302 302 (Info Grippe - 0.15€ttc/min !). Et si on a la chance de disposer de l'outil Internet, il est conseillé de se rendre sur le site de la Préfecture de l'Isère qui lui même, ne fait que relayer principalement les informations publiées sur le site web interministériel traitant des menaces pandémiques grippales ^[3].

Sur le terrain, il parait difficile de se renseigner davantage. Les pharmacies par exemple, n'ont pas de prospectus ou document dédié à vous proposer lorsque vous leur demandez d'en savoir plus sur le sujet. Quant aux praticiens généralistes, ces derniers vous invitent actuellement à vous rapprocher... de la Préfecture ou à consulter des sites Internet de références ^[4].

Il semblerait que l'information ne circule que dans un seul sens...


Horaires d'ouverture des centres de vaccination à Grenoble


Sauf dérogations particulières accordées, les horaires d'ouverture des centres de vaccination en Isère ont été fixées les jeudis, de 13h à 17h... et les samedis, de 9h à 13h.

On ne peut que s'étonner de constater que l'accueil de la population ciblée en priorité pour une vaccination contre la grippe A - H1N1 se fasse un jour de semaine, l'après-midi, à des heures où bon nombre de nos concitoyens sont en activités.

En toute cohérence, nous savons tous à priori qu'une très grande majorité de la population est éminemment susceptible de se déplacer dans les centres de vaccination... le samedi.

Le risque d'engorgement dans les centres de vaccination est potentiel.


Ambiance, organisation et moyens sur site : témoignages recueillis


Premier témoignage d'un Grenoblois qui, sur son blog, ^[5] raconte ce qu'il a vécu le samedi 21 novembre 2009 au centre de vaccination du Stade des Alpes.

Arrivé à 9h15 le matin, ce jeune papa n'est sorti... qu'à 12h30 !

"Ce centre de vaccination pour la région grenobloise est minuscule ! (...) Saturé dès les premières minutes ! (...) Résultat : arrivé un quart d'heure après l'ouverture, j'en suis ressorti... une demi-heure avant la fermeture ! (...) Hallucinant, le personnel sur place fait comme il peut (...) Une équipe d'accueil et gestion administrative d'environ six personnes (...) Trois médecins pour les - entretiens personnalisés - le mien a duré trente secondes (...) quatre infirmières pour piquer !!! (...) Même certains villages comme le Touvet son débordés avec le même dispositif (...) J'ai vraiment été consterné de voir comment les choses se passaient et l'attente qui s'allongeait (...) Heureusement, tout le monde a fait de son mieux pour garder son calme" explique t'il.

Joint par téléphone, ce dernier ajoute qu'il ne comprend pas comment les autorités peuvent à la fois inciter les personnes à se faire vacciner contre la grippe A - H1N1 en leur offrant un accueil aussi déplorable sur le terrain.


Second témoignage, celui d'une Fontainoise qui s'est rendue au centre de vaccination de Fontaine (accueillant ^[6] également les habitants répartis sur les communes du Guâ, Veurey, Noyaret, Sassenage, Seyssins, Seyssinet, St-Paul de Varces, Varces, Claix, Vif et Pont-de-Claix !). Rien que ça !

Jointe par téléphone, cette femme enceinte de 7 mois, accompagnée de ses enfants a du patienter près d'une heure avant de pouvoir être pris en charge par le personnel encadrant et soignant dans le bâtiment... de l'ancienne perception de la ville.

"A mon arrivée, l'accueil était plein à craquer (...) Des gens attendaient jusque sur le trottoir (...) A l'intérieur, tout le monde était mélangé, on ne savait pas qui faisait la queue pour quoi (...) Certaines personnes étaient venues sans bon de vaccination et sont finalement passées avant les autres, comme cette femme enceinte de 4 mois venue avec son attestation de grossesse (...) D'autres s'étaient vues attribuer un numéro et attendaient en salle d'attente, parfois depuis plus de deux heures car des personnes "plus prioritaires" avaient été prises en charge avant elles (...) Nous n'avions aucune visibilité sur le moment où nous allions passer, ni sur qui faisait partie de l'organisation ou sur les vaccins proposés (...) C'était assez déstabilisant et il y avait une grande tension (...) Lorsque mon tour est arrivé, j'ai rencontré un personnel médical visiblement surmené (...) Depuis qu'elle avait démarré la journée, l'infirmière n'avait même pas eu le temps d'aller boire un verre d'eau !" raconte-t-elle.


Repenser la logistique dans les centres de vaccination


Durant les 10 premiers jours qui ont suivi le début de cette campagne nationale de vaccination contre la grippe A - H1N1, les premiers demandeurs, peu nombreux, ont pu être accueillis dans les centres dans d'assez bonnes conditions.

Mais depuis le 19 novembre, nombreuses sont les personnes initialement ciblées par ordre de priorité qui affluent en masse dans les points d'accueil pour se faire vacciner. Soit parce qu'elles étaient à priori en quête d'information locale complémentaire, soit parce qu'elles ne pouvaient à priori se déplacer aux heures indiquées, soit parce qu'elles ont tout simplement tardé ou hésité à le faire en prenant soin d'observer attentivement le comportement de ses voisins, de son entourage ou du reste de la population.

Visiblement, les autorités ont sous-estimé le degré d'élasticité du phénomène et n'ont pas pris les mesures nécessaires pour accueillir et "filtrés" convenablement dès leur arrivée les demandeurs, contraints de patienter de longues heures dans des bâtiments qui ne sont pas toujours prévus pour cela.

Pour tenter de résorber ce "dysfonctionnement", la Préfecture de l'Isère ^[7] vient tout juste d'annoncer l'ouverture des centres de vaccination... le mercredi de 9h à 13h.

Dans la cuvette Grenobloise, deux nouveaux "points d'accueil" ont été ajoutés ^[8]. L'un a Échirolles, l'autre à Corenc. Logiquement, ils devraient permettre d'endiguer le flot de demandeurs.


La propagation du virus de la grippe A - H1N1 a lieu également dans la précipitation, le rassemblement de foules compactes et les files d'attente interminables...

maj le 04/12/09 : lire cet excellent article qui ne prend pas partie et vous laisse juge d'apprécier votre situation (article régulièrement mis à jour sous la forme d'un mini-dossier, signé par de nombreux praticiens en France) :

http://www.atoute.org/n/article134.html